La dénervation ciblée des poumons (DCP ou Targeted Lung Denervation, TLD) est une intervention non chirurgicale réalisée en une seule procédure, qui implique d‘introduire un cathéter spécial dans les poumons au moyen d’un bronchoscope afin de pratiquer une ablation circonférentielle des nerfs au niveau des bronches souches de chaque poumon.
Le bronchoscope est introduit dans les bronches souches et un ballonnet œsophagien radio-opaque est introduit pour faciliter la visualisation et éviter d’effectuer le traitement trop près de l’œsophage.
L’étape 1 consiste à introduire le cathéter dNerva dans le canal opérateur du bronchoscope et à le positionner dans la partie distale des bronches souches.
L’étape 2 consiste à gonfler le conduit et le ballonnet en faisant circuler le liquide de refroidissement dans le cathéter, ce qui place l’électrode au contact de la paroi des voies respiratoires.
L’étape 3 consiste à confirmer visuellement le bon contact de l’électrode avec la paroi des voies respiratoires ainsi que la distance appropriée entre l’électrode et l’œsophage (confirmation sous radioscopie).
L’étape 4 consiste à activer l’énergie RF.
À la fin de l’activation, le médecin fait pivoter le cathéter de 90 degrés et renouvelle l’opération.
Chaque bronche souche est ainsi traitée 4 fois pour réaliser l’ablation circonférentielle et assurer ainsi un traitement complet.
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