L’objectif de la dénervation ciblée des poumons est d’interrompre les signaux nerveux transmis aux poumons pour réduire les conséquences cliniques de l’hyperactivité neuronale. La dénervation pulmonaire stoppe les signaux du nerf vague circulant vers et depuis les poumons. L’interruption de ces signaux entraîne une baisse du tonus parasympathique basal dans les poumons, ce qui favorise la bronchodilatation grâce au relâchement des muscles lisses et à la diminution de la sécrétion de mucus par les glandes sous-muqueuses des voies respiratoires. Le concept consiste donc à faire passer le système pulmonaire d’un état d’activité neuronale intense, qui est associé à des symptômes importants et à un risque accru d’exacerbations, à un état d’activité neuronale atténuée, entrainant une réduction des exacerbations et des symptômes.
BPCO avant dénervation pulmonaire ciblée
BPCO après dénervation pulmonaire ciblée
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Le système de dénervation pulmonaire dNerva®
Le système de dénervation ciblée des poumons dNerva® se compose d’une console et du cathéter à radiofréquences (RF) refroidi dNerva. La console délivre l’énergie RF nécessaire à l’ablation des nerfs pulmonaires. La console inclut une plaque thermoélectrique et une pompe pour refroidir le liquide (dextrose à 5 % dans de l’eau) circulant dans le cathéter dNerva afin de protéger la paroi des voies respiratoires pendant l’administration de l’énergie. Le système est doté d’une interface utilisateur graphique avec un écran pour contrôler la console et guider l’utilisateur.
Système Nuvaira
Cathéter dNerva
Le cathéter refroidi dNerva est un dispositif breveté, spécialisé et à usage unique qui comprend un câble d’alimentation se connectant à la console, ainsi qu’une poignée compatibles avec la plupart des bronchoscopes souples utilisant un canal opérateur de 3,2 mm. L’assemblage distal constitué d’un ballonnet distal et d’une électrode a été conçu de façon à s’aplatir pour passer dans le canal opérateur du bronchoscope.
Le refroidissement protège la paroi des voies respiratoires tout en ciblant en profondeur
Cathéter à radiofréquences refroidi dNerva®
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