À propos de l’asthme
L’asthme est la plus fréquente des maladies respiratoires chroniques, touchant environ 350 millions de personnes au niveau mondial[1]. Les asthmatiques ont des difficultés à inspirer et à expirer l’air des poumons, en raison d’un rétrécissement des voies respiratoires (bronchoconstriction), d’un épaississement de la paroi des voies respiratoires (inflammation) et d’une augmentation de la production de mucus. Cette maladie grave constitue un lourd fardeau financier, qui, rien qu’aux États-Unis, est estimé à 50 milliards de dollars par an et représente plus de 5 000 visites aux services d’urgences[2],[3].
Les symptômes de l’asthme comprennent une respiration sifflante, un essoufflement, une gêne respiratoire et une toux. L’apparition, la fréquence et l’intensité de ces symptômes peut varier au fil du temps. Les crisesd’asthme sont souvent déclenchées par des facteurs tels que l’exercice physique, l’exposition aux substances allergènes ou irritantes, les fluctuations météorologiques ou les infections respiratoires virales[4]. On compte divers types d’asthme reposant sur différents mécanismes pathologiques sous-jacents. Les déclencheurs de l’asthme sont parfois associés à un type d’asthme particulier.
Il n’existe pas de test unique pour le diagnostic de l’asthme. De nombreuses évaluations réalisées sur une période prolongée peuvent être nécessaires pour identifier les symptômes caractéristiques et pour détecter une obstruction variable des bronches et permettre de poser un diagnostic d’asthme. La majorité des patients ne présentent pas de symptômes entre lescrises, ce qui complique le diagnostic.
À l’heure actuelle, il n’existe pas de traitement curatif de l’asthme. Toutefois, certains régimes de soins peuvent aider les patients à gérer leur maladie. Chez la plupart des patients, la meilleure approche est double : éviter les déclencheurs de l’asthme et utiliser un traitement pharmacologique.
Environ trois quarts des asthmatiques sont des adultes, et 10 % d’entre eux souffrent d’asthme sévère, difficile à traiter[5]. Plusieurs médicaments sont souvent nécessaires pour contrôler les symptômes de l’asthme sévère ainsi que le risque de crises(exacerbations). L’asthme sévère peut également être réfractaire ou insensible aux médicaments actuellement disponibles. Cela signifie que ces patients, malgré la prise de médicaments, ne peuvent pas contrôler leur asthme ou éviter lescrises, et risquent d’être confrontés à une dégradation de la qualité de vie. Les patients atteints d’asthme sévère peuvent également présenter des comorbidités qui ne sont pas adéquatement traitées, ce qui complique encore le schéma thérapeutique.
Nuvaira met au point un dispositif mini-invasif pour traiter les adultes souffrant d’asthme sévère. Ce traitement bronchoscopique simple et administré en une seule interventionporte le nom de dénervation ciblée du poumon (« Targeted Lung Denervation » ou TLD). Il pourrait permettre une amélioration durable et globale de la fonction pulmonaire chez les patients atteints d’asthme sévère en ouvrant les voies respiratoires obstruées. La TLD fait actuellement l’objet d’essais cliniques ; elle n’est pas encore commercialisée.
Pour obtenir plus d’informations sur l’asthme, nous vous recommandons de consulter les sites Web suivants :
Global Initiative for Asthma (GINA)
European Respiratory Society (ERS)
European Lung Foundation (ELF)
American Thoracic Society (ATS)
American Lung Association (ALA)
American Academy of Allergy Asthma and Immunology
Pour connaître les options thérapeutiques disponibles contre l’asthme à l’heure actuelle, veuillez consulter un professionnel de santé.
[1] Global, regional prevalence for COPD and asthma 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. www.the lancet.com/respiratory. En ligne le 16 août 2017.
[2] Wang, Emergency department charges for asthma-related outpatient visits. J Health Care Poor Underserved. 2014 February; 25(1):396-405
[3] Barnett, Costs of Asthma in the United States:2002-2007. J Allergy Clin Immunol January 2011.
[4] Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2017.
[5] G John Gibson, Robert Leddenkemper, Yves Sibille, Bo Lundback. European Lung White Book: Respiratory Health and Disease in Europe. European Respiratory Society, 2013. http://www.erswhitebook.org/chapters/adult-asthma/. Consulté pour la dernière fois le 21 juillet 2017